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2018生育议题现况调查问卷报告

2020-06-05 来源:http://www.vns2351.com 855
2018生育议题现况调查问卷报告

2018生育议题现况调查问卷报告

台湾女人连线

一、摘要

生产是女性生命过程中自然的事,但却有一定的风险。一直以来,女性生产时接生的医师(助产师)多是与其长期互动、信任的产检(产前检查)医师(助产师)。但近来因为医院的人力作业规定,以及部分基层诊所没有足够的设备与人力,逐渐形成女性怀孕生产时,产检医师与接生医师不同人的趋势。为了解民众对上述议题的态度,台湾女人连线于2018年3至4月间进行问卷调查。

本次调查回收3761份有效问卷,其中女性佔92.82%、超过85%年龄在20至40岁间、超过70%填答者有过生产经验。

问卷显示,超过90%民众期待产检医师与接生医师为同一人,在这样的高度期待下,若生产时不是产检医师的上班时间,多数民众虽会接受由医院安排值班医师接生,但还是希望产检医师能来接生,这说明了由产检医师接生能够让女性及其家属对生产过程较有安全感。而若医师在上班以外时间接生,多数民众支持应给予额外的接生费用,且由健保支付,显见民众多能理解医师的工作权益,并认同其应有相对的报酬。

不同的生命经验,如年龄与生产经验,对生育议题的看法呈现差异。整体而言,年轻人的态度较为开放。20至29岁的人比50至59岁的人,对于「产检医师与接生医师为同一人」的期待较低(88.6% vs 98%);对于「生产时不是产检医师的上班时间」时,较能接受由值班医师接生(85.2% vs 52%)。有生产经验者比没有生产经验者更坚持产检医师在非上班时间为产妇接生(33.9% vs 20.3%)。这可能是因为经历过生产,更能感受产检医师和接生医师是同一人所带来的信任及安全感的重要。

最后,时值政府推动分级医疗,鼓励民众有「家庭医师」的医疗习惯,超过6成民众选择「家庭医学科」做为家庭医师。因此,政府应积极培育此学科的医师以满足民众需求。

二、问卷说明

(一) 问卷目的:调查民众对生产及医疗相关议题的态度与意见

(二) 调查时间:2018年3至4月

(三) 调查对象:一般民众

(四) 进行方式:网路问卷、小儿科诊所发放填写,以及台湾女人连线举办之座谈会出席者于会前填答。

(五) 问卷总数:有效问卷3761份

三、问卷内容

(一) 基本资料

本次调查填答者女性佔92.82%,男性佔7.18% (图1);年龄分布依序为19岁(含)以下0.32%、20-29岁9.34%、30-39岁佔70.24%、40-49岁15.56%、50-59岁2.69%、60岁(含)以上1.86%(图2)。

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图1:性别比例

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图2:年龄比例

教育程度分布依序为国小(含以下)0.48%、国中1.04%、高中职11.76%、大专院校62.13%、硕士23.16%、博士1.44% (图3)。

2018生育议题现况调查问卷报告图3:教育程度

填答者居住区域,52.9%于北部、18.14%于中部、23.48%于南部、4.81%于东部、0.4%于离岛、0.27%为其他(图4)。

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图4:居住区域

 (二) 生产经验

本次调查填答者中,70.92%有生产经验、29.08%未有生产经验(图5)。

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图5:是否有生产经验

在有生产经验的填答者中,80.54%产检医师与接生医师是同一人、17.37%为不同人(图6);74.08%在医院中生产、25.34%于诊所(图7)。

2018生育议题现况调查问卷报告图6:产检医师与接生医师是否为同一人

2018生育议题现况调查问卷报告图7:生产地点

 (三) 生产经验

1. 问题一:您怀孕时,是否希望产检的医师与接生的医师是同一个人?

92.45%民众期待产检医师与接生医师为同一人,6.86%没意见(图8)。

2018生育议题现况调查问卷报告图8:是否希望产检医师与接生医师是同一个人

不同年龄对产检医师与接生医师为同一人的期待比例,19岁(含)以下是75%、20-29岁是88.6%、30-39岁是93%、40-49岁是93.33%、50-59岁是98.02%、60岁(含)以上是77.14% (图9)。

2018生育议题现况调查问卷报告

图9:不同年龄对「产检医师与接生医师为同一人」期待的比例

根据上述数据,9成以上民众期待产检医师与接生医师为同一人,显示由产检医师接生能够让民众对生产过程较有安全感。而针对不同年龄的分析,30至59岁期待产检医师与接生医师为同一人的比率最高,显示30岁以下世代面对生产的态度较为开放。

2. 问题二:如果您要生产时,刚好不是产检医师的上班时间,例如深夜或清晨,您会怎幺做?

60.38%民众接受由值班医师接生,但还是会希望产检医师能来接生;29.47%会请产检医师来接生;8.63%接受由值班医师接生;1.52%的其他意见包含:请产检医师安排适合医生;助产师接生等(图10)。

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图10:生产时刚好不是产检医师的上班时间会怎幺做

若生产时不是产检医师的上班时间,不同年龄请产检医师来接生的比例是:19岁(含)以下8.33%、20-29岁14.74%、30-39岁30.1%、40-49岁33.8%、 50-59岁48%、60岁(含)以上35.86% (图11)。

2018生育议题现况调查问卷报告图11:不同年龄对「生产时不是产检医师上班时间」选择的差异

有生产经验的填答者中,若面临生产时刚好不是产检医师的上班时间,33.91%会请产检医师来接生;无生产经验的填答者20.31%会请产检医师来接生 (图12)。

2018生育议题现况调查问卷报告图12:有无生产经验对「生产时不是产检医师上班时间」的差异

上述数据显示民众面对「生产时不是产检医师上班时间」的状况时,不到一成的人会接受值班医师来接生、六成的人虽然希望产检医师能来接生,但会接受由值班医师接生。显见民众重视医师的工作权益,接受医院安排。其中20至29岁民众(14.7%)较50至59岁人(48%)不坚持请产检医师来接生,显示世代的差异。

有生产经验者比没有生产经验的人有较高的比率(33.9% vs 20.3%)选择请产检医师在非上班时间来为她接生。这可能是因为经历过生产,对产检医师和接生医师是同一人所带来的熟悉及安全感更有感受,因而有更明确的表达。

3. 问题三:您认为,请产科医师在上班以外的时间接生,是否应该支付额外的接生费用?

若产科医师于上班以外的时间接生54.44%民众认为应该由健保加成支付医师额外的接生费用;25.47%民众认为该由产妇自行负担支付医师额外的接生费用;17.47%认为目前健保给付已包含这层考量;2.61%的其他意见包含:健保及产妇共同负担;应由医院支付等(图13)。

2018生育议题现况调查问卷报告图13:产科医师在上班以外的时间接生是否应该支付额外的接生费用

上述数据显示多数民众认为,若有额外的接生费用,应由健保支付。

4. 问题四:政府为推动分级医疗,鼓励民众有「家庭医师」,亦即有病痛时,先寻求其做医疗处置,必要时再转诊到大医院。请问你会选择哪一个科别做为您的家庭医师?

7.56%填答者选择耳鼻喉科;2.09%选择妇产科;66.87%选择家庭医学科;10%选择小儿科;0.43%选择内科;11.85%认为离家近就好,科别无所谓(图14)。

2018生育议题现况调查问卷报告

图14:选择哪一个科别做为家庭医师

面对政府大力推动的分级医疗,鼓励民众有「家庭医师」之医疗习惯。数据显示超过六成民众选择「家庭医学科」做为家庭医师。因此,政府应积极应培育足够的此科别医师以满足民众需求。

结论

本次问卷调查由女性需求出发,试图了解民众对生产与医疗议题的态度。近来因为医院的人力作业规定及部分基层诊所没有足够的设备与人力,逐渐形成女性怀孕生产时,产检医师与接生医师为不同人的趋势。然而,根据本次调查结果,九成以上民众期待产检医师与接生医师为同一人,有生产经验者若面临生产时不是产检医师上班时间,亦有较高比例选择请产检医师来接生。显示由产检医师接生,能让女性及其家属更有安全感,符合多数人期待。此外,民众亦认同医师的劳动需有相对的报酬,非工作时间内接生,应给予额外的给付。

在此期待与现实的落差下,为了让产科体系更符合女性需求,同时回应医师应有的工作报酬,政府必须有所作为,以解决产科医师超时工作的报酬问题,与开业妇产科诊所无法接生的困境,而非让女性及医师在生产照护需求及劳动权益上相互妥协。

因此,台湾女人连线推动产科「开放医院」合作模式,让开业医师、助产师能在合作的医院内接生。此合作模式能提高地区医师、助产师开业意愿,更可缓解目前偏乡地区生产医疗资源不足的情形。



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